本项研究针对益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后恢复情况及主观舒适度、腹胀发生情况的影响。

研究对象采用徐州医医院年6月至年6月收治的择期手术胃癌患者例,采用随机数字表分为两组,分别为对照组和试验组,每组患者60例,两组患者均进行胃癌D2根治术,手术后两组患者均采取SOX方案进行化疗。

试验组患者术后采取添加益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养辅助性治疗。对照组患者采取添加益生菌的肠内营养治疗。治疗时间均为2周。

胃癌D2根治术

对患者进行全身麻醉以及气管插管后,保持患者心电、呼吸灯监护措施,患者取截石位,完成气腹后,在腹腔镜的辅助下,对患者患病部位肿瘤情况探查,明确患者的肿瘤大小以及位置,使用超声刀对患者的胃结肠韧带以及脾胃韧带进行横断,同时对切除胃体的动脉和静脉进行切断,止血,对周围淋巴结进行清扫,腹腔镜手术完成后,于上腹部进行纵向切口,打开腹腔,荷包包埋处理患者的十二指肠残端,同时对患者进行胃的远端切除,将残留胃体于患者的整体腹腔进行清洗,在确保患者的腹腔状况良好同时留置管完成后,关闭腹腔,对患者进行适当的胃肠道减压以及抗炎治疗。

SOX方案化疗

第一天奥沙利铂静脉滴注mg/㎡,滴注时间为3h,第二天开始使用替吉奥(60mg/㎡.d),连续服用14d,为1个疗程,治疗8个疗程。

肠内营养治疗

在术后24h,对患者进行经口肠道营养治疗,营养治疗的配方主要以蛋白质以及热量为主,蛋白质的配比按照1.5g/(kg.d),热量配比主要以26kcal/(kg.d),同时给予患者益生菌粉剂治疗,使用剂量为每次2g。麦芽糊精果糖每日2次,每次ml。

观察两组患者的肠道微生态、营养状况、主观舒适度以及不良反应之间的差异。

研究结果

治疗后,两组患者的粪便乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均有所升高,且试验组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。

两组患者的HB、HCT、TBIL、DBIL、IBIL、TP、ALB、PAB均有明显升高(P0.05),且试验组患者的HB、HCT、TP、ALB、PAB、ALT明显高于对照组(P0.05),TBIL、DBIL、IBIL明显低于对照组(P0.05)。

两组患者的主观舒适度评分均显著下降,且试验组患者的主观舒适度评分显著小于对照组,试验组患者的腹泻、腹胀以及呕吐等情况发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。

总结:益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后使用,患者的主观舒适度以及营养状况均显著改善,腹胀、腹泻以及呕吐发生率显著下降,患者临床症状改善显著,建议临床推广。

引用本文:

马东波.益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后的影响[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,,7(1):47-51.

MaDongbo.Effectofprobioticenteralnutritionsupport



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